工伤赔偿

工伤赔偿协议怎么写?

来源: 发布时间:2024-03-26浏览量:
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工伤赔偿协议怎么写?工伤赔偿协议模板?工伤赔偿协议注意事项?

凤阳工伤赔偿律师回复:

工伤赔偿协议(模板)

鉴于员工在执行其工作职责期间发生了工伤事故,经过双方协商,为了明确双方的权利和义务,特订立本协议。

1. 工伤事故概述
事故日期:【具体日期】
事故地点:【具体地点】
事故简述:【事故发生的简要情况】
伤情描述:【员工受伤的详细描述】

2. 赔偿金额及支付方式
总赔偿金额:【金额】元
赔偿包括:医疗费用【金额】元,误工费【金额】元,护理费【金额】元,残疾赔偿金【金额】元等。
支付方式:雇主将在本协议签署后【具体天数】内一次性支付全部赔偿金至员工指定的银行账户。账户名:开户行:账号:

3. 双方权利和义务
雇主的义务:雇主除了支付上述赔偿金外,还应协助员工进行工伤认定和后续治疗。
员工的义务:员工应提供相关医疗证明和费用票据,且同意在接受赔偿金后,不再就此次工伤向雇主提出任何形式的额外赔偿要求。

4. 免责声明
员工确认,在收到上述赔偿金后,将不对雇主提出任何进一步的索赔要求。

5. 保密条款
双方同意,关于本协议的条款及赔偿金额等信息保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

6. 争议解决
双方因执行本协议发生的任何争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,任一方均可向【指定的仲裁机构/法院】提起诉讼。

7. 协议的修改和终止
本协议的任何修改和补充均需双方协商一致,并以书面形式确定。

8. 生效条件
本协议自双方代表签字盖章之日起生效。

9. 其他
【如有其他约定,可在此处补充】
雇主代表签字:_________________ 员工签字:_________________
日期:_________________ 日期:_________________


 

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